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兴发娱乐ae老虎机:妇科疾病的诊断有四概略点

发布时间 : 2019-04-27 10:50:23   来源 : 天天健康网整理    

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妇科疾病的四诊要点,兴发娱乐ae老虎机:在对全身症状懂得的同时,侧重论述经、带、胎、产方面的诊察办法。在临床上必需四诊合参,弗成偏废。

一、望诊

依据妇科的点,望诊时除不雅察患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔外,应留意不雅察月经、带下和恶露的量、色、质的变更。松原市中病院按摩按摩科赵东奇

1、望月经经量过多,多属血热或气虚;经量过少,多属贫血、肾虚或寒凝血滞;经量时多时少,多属气郁、肾虚。经色紫红或鲜红,多属血热;经色淡红,多属气虚、贫血;经色紫黯,多属瘀滞。经质稠粘,多届瘀、热;经质稀薄,多属虚、寒;夹紫黯血块者,多属血瘀。

2、望带下带下量多,是属病态,或因湿热较重,或由脾虚、肾虚,临证必当详辨。带下色白,多属脾虚、肾虚;带下色黄,多属湿热或湿毒;带下色赤或赤白相兼,多属血热或邪毒;带质清稀,多属脾虚、肾虚;带质稠粘,多属湿热蕴结。

3、望恶露恶露量多,色淡,质稀者,多为气虚;色鲜红或紫红,稠粘者,多属血热;色紫黑有块者,多为血瘀。

二、闻诊

闻 诊包含耳听声音、鼻嗅气息两个方面。

1、耳听声音听患者的语音、呼吸、嗳气、太息、痰喘、咳嗽等声音,可赞助断定病在何脏何腑,属虚属实。如语音卑微者,多属中气不足;寡欢少语,时欲嗟叹,多属肝气郁结;声高气粗,甚或语无伦次者,多属实证、热证;嗳气频作,或恶心吐逆者,多属胃气上逆、脾胃不和;喘咳气急者,多属饮停心下,或肺气掉宣。

2 、鼻嗅气息懂得病体及病室气息,以辨阴阳、寒热。在妇科重要是懂得月经、带下、恶露等气息。若气息腥臭,多属寒湿;气息臭秽,多属血热或湿热蕴结;气息恶臭难闻者,多属邪毒壅盛,或瘀浊败脓等病变,为临床险症。

三、问诊

问诊是诊察疾病的主要办法之一,经由过程问诊可以懂得患者的起居、饮食、殊的生涯习惯等,同时懂得疾病的产生、成长、治疗经由、如今症状及其他与疾病有关情形,为诊断供给主要根据。在妇科疾病的诊察中,要闇练控制与妇女经、带、胎、产有关的问诊内容。

1、年纪分歧年纪的妇女,因为心理上的差别,表示在病理上各有点,是以在治疗中也各有着重。一般来说,芳华期常因肾气未充,易导致月经疾患。中年妇女因为胎产、哺乳,数伤于血,肝肾掉养,常涌现月经不调、胎前产后诸病。老年妇女脾肾虚衰,易产生经断前后诸证、恶性肿瘤等。

2、主诉主诉应当包含两个要素,即重要病症性质和产生时光。主诉在问诊时必需起首讯问清晰,在具体书写时请求文字简洁、准确。主诉为妇科的其他问诊内容供给了线索,在疾病的诊断上有主要价值。

3、现病史包含发病原因或诱因,起病缓急,开端有哪些症状,治疗经由与后果,如今有何症状等。

4、月经史懂得月经初潮年纪,末次月经日期,末次前月经日期,月经周期,经行天数,经量、经色、经质的变更,经期前后的症状,如今或经断前后的情形。常用14横线上4至5横线下28至30表现初潮年纪、周期、经期。经期提前,多属血热或气虚;经期错后,多属贫血或寒凝;经期或先或后,多属肝郁或肾虚。月经连续跨越7天以上者,属月经由多或经期延伸;不足2天者,为月经由少。育龄妇女忽然停经,应留意是否怀胎。若经前或经期小腹痛苦悲伤拒按,多属实证;经后腰酸腹痛,按之痛减,多属虚证。胀甚于痛者,多属气滞;痛甚于胀者,多属血瘀。小腹冷痛喜按,得温痛减,多属虚寒;小腹冷痛拒按,得温痛减,多属寒实。

5、带下讯问带下的量、色、质、气息等情形,也须联合望诊、闻诊进行辨证。若带下量显著增多,色白清稀,气息腥臭者,多属虚证、寒证;色黄或赤,稠粘臭秽者,多属热证、实证。同时还应留意阴部有无坠、胀、痒、痛等情形。

6。婚产史问娶亲年纪,配头健康情形,孕产次数,有无堕胎、小产、难产、逝世胎、葡萄胎、胎前产后诸病,以及避孕办法等。

7、既往史目标在于懂得曩昔病史与如今妇科疾病的关系。既往慢性肾病史,怀孕后可能浮肿较重;既往高血压史,怀孕末期患子晕、子痫机遇多,并且病情较重,应予看重。

严重贫血、心力弱竭、药物中毒、严重沾染等,常可导致逝世胎、堕胎、小产;结核病、重复刮宫,常可导致闭经。

8、家族史侧重懂得有无遗传性疾病、肿瘤病史等。别的,肝炎、肺结核也有必定家族性,与生涯上的经常接触有关。

9、个别生涯史包含,工作情况,生涯习惯,癖好,家庭情形等。如久居湿地,或在阴湿地域工作,常为寒湿所侵;偏嗜辛辣,易致血热;家庭不睦,常使肝气郁结;经期、产后不禁房事,易致肾气吃亏,或沾染邪毒。孕前酗酒可引起胎儿“酒精中毒综合征”,孕后大批抽烟可致流产、逝世胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内梗塞等。

四、切诊

切诊包含把脉与按察胸腹、四肢两个部门。

1、脉诊妇科疾病寒、热、虚、实的辨证,其脉诊与其他科雷同。这里仅经、带、胎、产的常见脉象论述如下。

(1)月经脉

月经常脉月经将至,或正值月经来潮时代,脉多滑利。

月经病脉月经病脉重要有虚、实、寒、热四个方面。脉缓弱者,多属气虚;脉细而无力或细弱者,多属贫血;脉沉细者,多属肾气虚;脉细数者,多属肾阴虚,或虚热;脉沉细而迟或沉弱者,多属肾阳虚。脉弦者,多属气滞、肝郁;脉涩而有力或滑者,多属血瘀:滑而有力者,多属痰湿与血搏结。脉沉紧者,多属血寒;脉沉迟无力者,多属虚寒;脉沉紧或濡缓者,多属寒湿呆滞。脉滑数、洪数者,多属血热;脉细数者,多属虚热;脉弦数有力者,多属肝郁化热。

(2)带下脉带下量多本属病态,所以带下只有病脉。脉缓滑者,多属脾虚湿盛;脉沉弱者,多属肾气虚损;脉滑数或弦数者,多见湿热;脉沉紧或濡缓,多见寒湿。

(3)怀胎脉

怀胎常脉怀胎3月后,六脉多温和而滑利,按之不停,尺脉尤甚。

怀胎病脉若怀胎脉现沉细而涩,或两尺弱甚,多属肾气虚衰,冲任不足,易致胎动不安、堕胎等。若怀胎末期脉弦而劲急,或弦细而数,多属肝阴不足,肝阳偏亢,易致怀胎眩晕、怀胎痫证。

(4)临产脉又称离经脉。《脉经》称“怀妊离经,其脉浮。”《妇人大全良方》说:“沉细而滑亦同名”。《证治绳尺》说:“诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即产也。”《薛氏医案》说:“试捏产母手中指,中节或本节跳动,方与分娩即产矣,”后世多有雷同或邻近之论:一般来说,离经脉是六脉浮大而滑,即产时则尺脉转急,如切绳转珠,同时中指本节、中节甚至末尾指侧动脉搏动。

(5)产后脉

产后常脉产后冲任气血多虚,故脉多见虚缓和平。

产后病脉若脉轻狂而数,多属阴血未复,虚阳上泛,或外感实邪。脉沉细涩弱者,多属血脱虚损诸证。

2、按诊妇产科疾病的按诊,重要是按察腹部、四肢。

凡痛经、经闭、症瘕等病,临证应按察小腹,以辨证之虚实,以明结块之有无,并审孕病之差别。若妇女经行之际,小腹痛苦悲伤拒按,多属于实;隐痛而喜按,多属于虚;诊四肢不温,小腹痛苦悲伤,喜热喜按,多属虚寒。若察得小腹内有结块,则为癌瘕之病,其结块坚硬,推之不动,按之痛甚者,为血瘀;其结块不硬、推之可移,按之可散者,为气滞。

若诊四肢冷凉,多为阳虚、气虚之征;若手足心热,则属阴虚内热之象。怀胎肿胀者,临诊常按下肢。若按胫凹陷显著,甚或没指者,多属水盛肿张;按之压痕不显,顺手而起者,属气盛肿胀。

有时为了进一步明白诊断,尚须进行妇科检讨及帮助检讨。凡妊妇产前检讨,应按察腹部。

总之,临床上宜四诊合参,抓住主症,剖析病变地点,能力作出准确的诊断。

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